ANC patologi (Anemia ringan)

MANAJEMEN  ASUHAN  KEBIDANAN  ANTENATAL  PATOLOGI

NY. “A“ GTS  30 MINGGU 3 HARI DGN ANEMIA SEDANG

DI PUSKESMAS PONRANG KAB. LUWU

02 NOVEMBER 2012

No. Register                : xx xx xx

Tanggal Kunjungan     : 02 November 2012, jam 09.00 wita

Tanggal Pengkajian     : 02 November 2012, jam 10.00 wita

Nama Pengkaji            : -

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A.    Identitas istri / suami

Nama                     : Ny. “ A “   /     Tn. “ R “

Umur                     : 26 tahun    /     27 tahun

Suku                      : Bugis         /     Bugis

Agama                   : Islam         /     Islam

Pendidikan            : SMA         /     S1

Pekerjaan               : IRT            /     Wiraswasta

Lamanya nikah      : 1 x             /     ± 1 tahun

Alamat                  : P. Subur

B.     Riwayat kehamilan sekarang

1.      Ini kehamilan yang pertama dan tidak pernah keguguran

2.      Hari pertama haid terakhir tanggal 03 April 2012

3.      Ibu merasa umur kehamilannya ± 8 bulan

4.      Ibu merasakan pergerakan janin dirasakan umur 5 bulan sampai sekarang

5.      Ibu mengeluh badannya lemah dan cepat lelah dalam melakukan aktivitas sehari-hari

6.      Ibu merasakan pergerakan janinnya terutama di sebelah kanan

7.      Ibu tidak pernah merasa nyeri perut hebat selama kehamilannya

8.      Ibu sudah mendapat TT 2 kali

TT₁ tanggal 12 Juli 2012

TT₂ tanggal 15 Agustus 2012

C.     Riwayat obstetri

1.      Riwayat haid

a.       Menarche  : umur 14 tahun

b.      Siklus haid      : 28-30 hari

c.       Lama haid : 6-7 hari

d.      Selama haid tidak merasakan nyeri

2.      Riwayat ginekologi

Tidak pernah menderita penyakit yang berhubungan dengan reproduksi

3.      Riwayat KB

Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB

D.    Riwayat kesehatan yang lalu

1.      Ibu tidak ada riwayat jantung, hipertensi, malaria, dan DM

2.      Ibu tidak mengkonsumsi obat-obatan atau jamu tanpa resep dokter

3.      Tidak ada riwayat alergi obat dan makanan

E.     Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar

1.      Pola nutrisi

a.       Pola makan               :  nasi, ikan, sayur

b.      Frekuensi makan      :  3 kali sehari

c.       Kebutuhan minum   :  7-8 gelas sehari

2.      Pola istirahat

a.       Tidur siang               :  ± 1-2 jam

b.      Tidur malam             :  ± 8 jam

3.      Eliminasi

BAB dan BAK lancar

4.      Personal hygiene

a.       Mandi 2 kali sehari memakai sabun

b.      Sikat gigi setiap kali mandi dan sebelum tidur pakai pasta gigi

c.       Membersihkan rambut (keramas) 2-3 kali seminggu

d.      Kebersihan pakaian diganti setiap selesai mandi

F.      Riwayat psikologi dan sosial

1.      Ibu dan keluarga senang dengan kehamilannya

2.      Ibu, suami, dan keluarga berharap agar kehamilannya berjalan dengan normal

3.      Ibu, suami, ingin melahirkan di rumah sakit dan ditolong oleh bidan dengan persalinan normal/alamiah

G.    Pemeriksaan fisik

1.      G_I P_O A_O

2.      TP : 10 Januari 2013

3.      Keadaan umum ibu baik

4.      Kesadaran komposmentis dapat berkomunikasi dengan baik

5.      BB       : 67 kg, sebelum hamil 63 kg

TB       : 150 cm

LILA   : 27 cm

6.      Tanda-tanda vital

TD    : 100/60 mmHg         

N      : 80 x/i                       

S    : 36,5⁰ C                                   

P    : 20 x/i

7.      Inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi

a.       Kepala

Inspeksi : Kulit kepala bersih, rambut hitam dan lurus

Palpasi    : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan

b.      Wajah

Inspeksi : Ekspresi wajah tampak pucat

Palpasi    : Tidak ada oedema

c.       Mata

Inspeksi : Konjungtiva pucat, sclera mata tidak ikterus

d.      Hidung

Inspeksi  :  Tidak ada polip dan secret

Palpasi    :  Tidak ada nyeri tekan

e.       Telinga

Inspeksi  :  Simetris kiri dan kanan

Palpasi    :  Tidak ada nyeri tekan

f.       Mulut dan gigi

Inspeksi : Bibir merah muda, gigi tidak ada caries, gusi warna merah muda

g.      Leher

Inspeksi :  Tidak tampak pembengkakan tyroid, limfe dan vena jugularis

Palpasi    : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan

h.      Payudara

Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, hyperpigmentasi pada areola mammae

Palpasi    : Tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada massa dan benjolan

i.        Abdomen

Inspeksi : Tidak ada bekas operasi, tampak striae livide, dan linea nigra

Palpasi    : Leopold à   Leopold I     : TFU 28 cm (2 jbpx)

                                       Leopold II    : PUKI

                                       Leopold III : Kepala

                                       Leopold IV : BAP (konvergen)

Tidak ada massa dan nyeri tekan

Auskultasi DJJ (+) terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 136 kali/menit

j.        Ekstremitas atas dan bawah

Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada varices

Palpasi    : Tidak ada oedema

Perkusi   : Refleks patella (+) kiri dan kanan

k.      Pemeriksaan laboratorium

HB         :  8 gr%

Urine      :  albumin (-)

Reduksi  :  (-)

LANGKAH II.  IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL

Diagnosa   :  G_I P_O A_O, Gestasi 30 minggu 3 hari, Situs memanjang, Presentase kepala, BAP, Intra Uterine, Tunggal, Hidup, Keadaan janin baik dan ibu dengan Anemia sedang

1.      G_I P_O A_O

DS    : Ini kehamilan yang pertama dan tidak pernah keguguran

DO   :  Tonus otot perut tampak tegang, ada striae livide

Analisa dan Interpretasi data

a.       Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, pada pemeriksaan otot perut tegang karena belum pernah terjadi peregangan sebelumnya.

b.      Pada kehamilan primigravida sering timbul garis-garis memanjang atau sering pada perut, garis-garis ini disebut striae gravidarum kadang-kadang garis itu terdapat juga pada buah dada dan paha, pada seorang primigravida warnanya membiru dan disebut striae livide. (Obstetri fisiologi Padjajaran Bandung, hal : 143)

2.      Gestasi 30 minggu 3 hari

DS    : Hari pertama haid terakhirnya tanggal 03 April 2012

DO   : Tanggal pengkajian 02 November 2012

            Palpasi Leopold I : TFU 28 cm (2 jbpx)

            TP tanggal 10 Januari 2013

Analisa dan Interpretasi data

Menurut rumus Naegele dari HPHT tanggal 03 April 2012 sampai tanggal pengkajian 02 November 2012 diperoleh umur kehamilan adalah 30 minggu 3 hari dan menurut rumus Mc. Donald tinggi fundus uteri 28 cm sama dengan umur kehamilan 30 minggu 3 hari. (Varney 2008)

3.      Situs memanjang

DS    :  Ibu merasakan pergerakan janinnya terutama di perut kanan

DO   :  Pada palpasi Leopold II teraba punggung di sebelah kiri perut ibu

            DJJ terdengar 136 kali/meni jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kiri bawah perut ibu

Analisa dan Interpretasi data

Palpasi secara Leopold teraba tahanan yang keras, memanjang, lebar seperti papan, pada sisi kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil yaitu tungkai dan lengan, badan janin dalam uterus dan posisi lengan terdapat di depan dada, sehingga DJJ terdengar paling jelas pada punggung janin dekat dengan kepala. (Salma 2006)

4.      Presentasi Kepala

DS    :  -

DO   : Pada palpasi Leopold III teraba kepala di simpisis

Analisa dan Interpretasi data

Pada palpasi Leopold III teraba bulat, keras, dan melenting di bagian simpisis, hal ini menandakan bagian terendah janin adalah kepala. (Ilmu Kebidanan, Sarwono, hal : 124)

5.      BAP (konvergen)

DS    :  -

DO   : Pada palpasi Leopold IV teraba kepala BAP

Analisa dan Interpretasi data

Pada saat palpasi Leopold IV, keempat jari tangan pemeriksa masih bertemu. Hal ini menandakan bahwa bagian terendah janin masih bergerak diatas panggul. (Obstetri Fisiologi Padjajaran, hal : 166)

6.      Intra Uterine

DS    : Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut hebat selama hamil

DO   : Pada saat palpasi ibu tidak merasa nyeri atau kesakitan serta teraba bagian-bagian janin jelas

Analisa dan Interpretasi data

Ibu mengatakan tidak pernah nyeri perut yang hebat selama hamil dan saat palpasi tidak ada nyeri tekan serta teraba bagian janin dengan jells menandakan kehamilan intra uterine. (Sinopsis Obstetri Padjajaran, hal : 160)

7.      Tunggal

DS    : -

DO   : Pada saat palpasi teraba 2 bagian janin yaitu bokong dan kepala

            DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur hanya pada satu tempat saja di kuadran kiri bawah perut ibu

Analisa dan Interpretasi data

Pada saat palpasi Leopold I teraba bokong 1 fundus, 1 kepala simpisis dan pada saat auskultasi DJJ hanya terdengar pada satu tempat saja, hal ini menandakan bahwa janin tunggal. (Ilmu Kebidanan Sarwono, hal : 156)

8.      Hidup

DS    : Ibu mengatakan pergerakan janin kuat

DO   : DJJ  terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 136 x/i

Analisa dan Interpretasi data

Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat dan auskultasi DJJ terdengar jelas, kuat, dan teratur menandakan janin hidup dan dalam keadaan baik.

9.      Keadaan janin baik

DS    :  Ibu merasakan pergerakan janin kuat dan teratur

DO   : DJJ dalam batas normal 136 kali/menit

Analisa dan Interpretasi data

Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat dan auskultasi terdengar jelas, kuat, dan teratur menandakan janin hidup dan dalam keadaan baik. (Ilmu Kebidanan Sarwono, hal : 129)

10.  Keadaan ibu dengan anemia sedang

DS    : Ibu mengatakan sering pusing pada saat akan berdiri dan merasa lelah terutama saat beraktifitas

DO   : TTV   à       TD    : 100/60 mmHg

                                 N      : 80 x/i

   S    : 36,5⁰ C

   P    : 20 x/i

            Konjungtiva agak pucat

            Wajah tampak pucat

            HB : 8 gr%

Analisa dan Interpretasi data

Tanda-tanda vital dalam batas normal dan keadaan fisik ibu tampak lemah serta konjungtiva pucat dan wajah pucat menandakan ibu mengalami anemia sedang karena kadar hemoglobin menurun.

LANGKAH III.  IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Masalah potensial : Potensial terjadi anemia berat

DS    : Ibu mengatakan sering pusing pada saat akan berdiri dan merasa lelah terutama saat beraktifitas

DO   : TTV   à    TD    : 100/60 mmHg

                        N      : 80 x/i

   S    : 36,5⁰ C

   P    : 20 x/i

                  Konjungtiva agak pucat

            Wajah tampak pucat

            HB : 8 gr%

Analisa dan Interpretasi data

Tanda-tanda vital dalam batas normal dan keadaan fisik ibu tampak lemah serta konjungtiva pucat dan wajah pucat menandakan ibu mengalami anemia sedang karena kadar hemoglobin menurun. Bila hal ini tidak segera teratasi, maka akan mengakibatkan anemia berat.

LANGKAH IV.  TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI

                        Tidak ada data yang menunjang

LANGKAH V.  RENCANA TINDAKAN/INTERVENSI

Tujuan          : Keadaan ibu dan janin baik

                        Anemia teratasi

                        HB naik hingga 10 gr%

Kriteria         : TTV dalam batas normal

                        TD :  systole 100-130 mmHg (tidak naik >15 mmHg), diastole 60-80 mmHg (tidak naik >10 mmHg)

                        N   :  70-90 kali/menit

                        S    :  36⁰-37⁰ C

                        P    :  18-24 kali/menit

                        HB naik hingga 10 gr%

Intervensi     :

1.      Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi janinnya yaitu DJJ terdengar jelas, kuat  dan teratur pada perut ibu sebelah kiri  bagian bawah dengan frekuensi 136 x/i

Rasional    :  Ibu mengerti sehingga ibu bisa kooperatif terhadap anjuran dan tindakan petugas

2.      Berikan healt education

a.       Gizi seimbang

Rasional :  Kebutuhan gizi ibu hamil lebih kuat dan biasanya karena digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, organ-organ dalam kehamilan dan persiapan untuk menyusui

b.      Istirahat dan aktifitas

Rasional :  Istirahat yang cukup memberikan relaksasi pada otot-otot mengurangi kerja jantung serta menghemat pemakaian energi

c.       Personal hygiene

Rasional :  Memberikan rasa nyaman pada ibu terutama mengganti celana dalam bila basah atau lembab untuk mencegah infeksi kandung kemih dan jalan lahir

d.      Perawatan payudara

Rasional :  Ibu dapat memperlancar produksi ASI atau persiapan laktasi sehingga ibu tidak mengalami kesulitan dalam pemberian ASI

3.      Jelaskan 10 tanda bahaya kehamilan

a.       Sakit kepala hebat dan menetap

b.      Pandangan kabur

c.       Mual dan muntah terus menerus

d.      Penurunan gerak janin

e.       Oedema pada wajah dan tungkai

f.       Demam tinggi

g.      Nyeri perut hebat

h.      Perdarahan jalan lahir

i.        Kejang

j.        KPD

Rasional :  Agar dapat mengerti dan melaksanakan anjuran bidan jika mengalami salah satu tanda bahaya tersebut

4.      Rencana pemberian obat

a.       Tablet Fe

Rasional :  Suplemen zat direkomendasikan sebagai dasar karena banyak ibu tidak mengkonsumsi senetsi sel darah merah dari obat

b.      Vitamin C

Rasional :  Membantu penyerapan Fe

c.       Vitamin B kompleks

Rasional :  Merangsang relaksasi otot-otot polos dan memperlancar aliran darah sehingga membantu metabolisme termasuk saluran kemih

5.      Diskusikan tentang kunjungan berikutnya

Rasional :  Untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan janin dan mendeteksi komplikasi yang terjadi

LANGKAH VI.  IMPLEMENTASI

Tanggal 02 November 2012, jam 11.15 wita

1.      Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi janinnya yaitu DJJ terdengar jelas, kuat  dan teratur pada perut ibu sebelah kiri  bagian bawah dengan frekuensi 136 x/i

2.      Memberikan healt education

a.       Gizi seimbang

1)      Protein sumbernya telur, ikan, tahu, tempe : berfungsi untuk membantu sel jaringan, mengganti sel tubuh yang rusak, untuk memproduksi ASI

2)      Karbohidrat sumbernya nasi, sayur-sayuran : berfungsi sebagai pengatur proses pertumbuhan, memelihara kesehatan dan kebugaran

3)      Mineral sumbernya Fe, magnesium, kalsium : berfungsi sebagai pemelihara fungsi tubuh baik pada tingkat sel jaringan, organ, maupun fungsi tubuh secara keseluruhan

b.      Istirahat dan aktifitas

Dengan istirahat yang cukup dapat mengurangi beban kerja jantung yang mengalami peningkatan karena kehamilan sebagai bekal untuk menghadapi persalinan dengan cara tidur 2 jam di siang hari, di malam hari 8 jam, dan aktifitas 9 jam di siang hari dan 4 jam di malam hari

c.       Personal hygiene

Sangat penting untuk memberikan rasa nyaman pada ibu dan dapat mencegah infeksi saluran kemih, dengan cara mengganti pakaian dalam tiap kali basah atau lembab, mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari, dan keramas 3 kali seminggu menggunakan shampo

d.      Perawatan payudara

Dengan melakukan perawatan payudara pada ibu hamil sebagai persiapan laktasi sehingga pada saat janin lahir ibu sudah siap menyusui

3.      Menjelaskan 10 tanda bahaya kehamilan

a.       Sakit kepala hebat dan menetap

b.      Pandangan kabur

c.       Mual dan muntah terus menerus

d.      Penurunan gerak janin

e.       Oedema pada wajah dan tungkai

f.       Demam tinggi

g.      Nyeri perut hebat

h.      Perdarahan jalan lahir

i.        Kejang

j.        KPD

4.      Melaksanakan pemberian obat atau vitamin

a.       Tablet Fe 1x1 untuk suplemen zat besi atau penambah darah

b.      Vitamin C 1x1 utnuk membantu penyerapan Fe

c.       Vitamin B kompleks 3x1 untuk merangsang relaksasi otot-otot polos dan memperlancar aliran darah sehingga membantu metabolisme termasuk saluran kemih

5.      Mendiskusikan tentang kunjungan berikutnya pada tanggal yang ditentukan atau jika ada keluhan

LANGKAH VII.  EVALUASI

Tanggal 02 November 2012, jam 11.20 wita

1.      Ibu mengerti dengan penjelasan saat ini

2.      a.   Ibu  mengerti  dan  mau  mengkonsumsi makanan yang mengandung protein

      karbohidrat, vitamin, dan mineral

b.      Ibu mengerti dan mau menjaga kebersihan organ intimnya dengan keadaan kering dan tidak lembab

c.       Ibu mengerti dan mau melakukan perawatan payudara

3.      Ibu mengerti dengan 10 tanda bahaya dalam kehamilan yang dijelaskan oleh bidan dan mau datang ke rumah sakit atau dokter apabila ibu mengalami dari salah satu 10 tanda bahaya tersebut

4.      Ibu mengerti tentang penjelasan pemberian obat dan akan menggunakan sesuai anjuran

5.      Ibu mengerti dan bersedia datang kembali pada tanggal 03 Desember 2012 dan bila ada keluhan  

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL PATOLOGI

PADA NY. “A“ GTS 30 MINGGU 3 HARI DGN ANEMIA SEDANG

DI PUSKESMAS PONRANG KAB. LUWU

02 NOVEMBER 2012

No. Register                : xx xx xx

Tanggal Kunjungan     : 02 November 2012, jam 09.00 wita

Tanggal Pengkajian     : 02 November 2012, jam 10.00 wita

Nama Pengkaji            : -

IDENTITAS ISTRI / SUAMI

Nama                     : Ny. “ A “   /     Tn. “ R “

Umur                     : 26 tahun    /     27 tahun

Suku                      : Bugis         /     Bugis

Agama                   : Islam         /     Islam

Pendidikan            : SMA         /     S1

Pekerjaan               : IRT            /     Wiraswasta

Lamanya nikah      : 1 x             /     ± 1 tahun

Alamat                  : P. Subur

DATA SUBJEKTIF (S)

1.      Ini merupakan kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran

2.      Hari pertama haid terakhir tanggal 03 April 2012

3.      Tafsiran persalinan 10 Januari 2013

4.      Ibu merasa umur kehamilannya ± 8 bulan

5.      Ibu merasakan pergerakan janin dirasakan umur 5 bulan sampai sekarang

6.      Ibu mengeluh badannya lemah, cepat lelah dalam melakukan aktivitas sehari-hari

7.      Ibu merasakan pergerakan janinnya terutama di sebelah kanan

8.      Ibu tidak pernah merasa nyeri perut hebat selama kehamilannya

9.      Ibu sudah mendapat TT 2 kali

TT₁ tanggal 12 Juli 2012

TT₂ tanggal 15 Agustus 2012

DATA OBJEKTIF (O)

1.      Keadaan umum ibu baik

2.      Kesadaran komposmentis dapat berkomunikasi dengan baik

3.      BB          : 67 kg, sebelum hamil 63 kg

TB          : 150 cm

LILA      : 27 cm

4.      Tanda-tanda vital

TD    : 100/60 mmHg               

N      : 80 x/i                             

S    : 36,5⁰ C                                   

P    : 20 x/i

5.      Inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi

a.       Kepala

Inspeksi : Kulit kepala bersih, rambut hitam dan lurus

Palpasi    : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan

b.      Wajah

Inspeksi : Ekspresi wajah tampak pucat

Palpasi    : Tidak ada oedema

c.       Mata

Inspeksi : Konjungtiva pucat, sclera mata tidak ikterus

d.      Hidung

Inspeksi  :  Tidak ada polip dan secret

Palpasi :  Tidak ada nyeri tekan

e.       Telinga

Inspeksi  :  Simetris kiri dan kanan

Palpasi    :  Tidak ada nyeri tekan

f.       Mulut dan gigi

Inspeksi : Bibir merah muda, gigi tidak ada caries, gusi warna merah muda

g.      Leher

Inspeksi :  Tidak tampak pembengkakan tyroid, limfe dan vena jugularis

Palpasi    : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan

h.      Payudara

Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, hyperpigmentasi pada areola mammae

Palpasi    : Tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada massa dan benjolan

i.        Abdomen

Inspeksi : Tidak ada bekas operasi, tampak striae livide, dan linea nigra

Palpasi    : Leopold à         Leopold I     : TFU 28 cm (2 jbpx)

                                             Leopold II    : PUKI

                                             Leopold III : Kepala

                                             Leopold IV : BAP (konvergen)

Tidak ada massa dan nyeri tekan

Auskultasi    DJJ (+) terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 136 kali/menit

j.        Ekstremitas atas dan bawah

Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada varices

Palpasi    : Tidak ada oedema

Perkusi   : Refleks patella (+) kiri dan kanan

k.      Pemeriksaan laboratorium

HB         :  8 gr%

Urine      :  albumin (-)

Reduksi  :  (-)

ASSESMENT (A)

Diagnosa   :  G_I P_O A_O, Gestasi 30 minggu 3 hari, Situs memanjang, Presentase kepala, BAP, Intra Uterine, Tunggal, Hidup, Keadaan janin baik dan ibu dengan Anemia sedang

PLANNING (P)

Tanggal 02 November 2012, jam 11.15 wita

1.      Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi janinnya yaitu DJJ terdengar jelas, kuat  dan teratur pada perut ibu sebelah kiri  bagian bawah dengan frekuensi 136 x/i

Hasil :  Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan

2.      Memberikan healt education

a.       Gizi seimbang dapat memenuhi kebutuhan gizi pada ibu hamil, digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin serta persiapan laktasi

Hasil :  Ibu  mengerti  dan  mau  mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, karbohidrat, vitamin, dan mineral

b.      Istirahat dan aktifitas sangat penting untuk membantu pemulihan tenaga dan dapat memudahkan kerja jantung

Hasil :  Ibu mengerti dan mau melakukan apa yang dianjurkan oleh bidan

c.       Personal hygiene sangat penting untuk memberikan rasa nyaman pada ibu dan dapat mencegah infeksi saluran kemih, dengan cara mengganti pakaian dalam tiap kali basah atau kotor

Hasil :  Ibu mau melakukan apa yang dianjurkan

d.      Perawatan payudara dapat memperlancar produksi ASI, persiapan laktasi sehingga ibu tidak mengalami kesulitan dalam pemberian ASI

Hasil :  Ibu mengerti dan mau melakukan apa yang dianjurkan

3.      Menjelaskan 10 tanda bahaya kehamilan

a.       Sakit kepala hebat dan menetap

b.      Pandangan kabur

c.       Mual dan muntah terus menerus

d.      Penurunan gerak janin

e.       Oedema pada wajah dan tungkai

f.       Demam tinggi

g.      Nyeri perut hebat

h.      Perdarahan jalan lahir

i.        Kejang

j.        KPD

Menganjurkan ibu segera datang ke rumah sakit atau dokter bila terjadi salah satu tanda bahaya kehamilan tersebut

Hasil :  Ibu mengertid an bersedia datang kembali ke rumah sakit atau dokter apabila ibu mengalami salah satu dari 10 tanda bahaya kehamilan tersebut

4.      Melaksanakan pemberian obat atau vitamin

a.       Tablet Fe 1x1 untuk suplemen zat besi atau penambah darah

b.      Vitamin C 1x1 utnuk membantu penyerapan Fe

c.       Vitamin B kompleks 3x1 untuk merangsang relaksasi otot-otot polos dan memperlancar aliran darah sehingga membantu metabolisme termasuk saluran kemih

Hasil :  Ibu mengerti dan bersedia mengkonsumsi obat-obatan dan vitamin

5.      Menganjurkan ibu follow up tanggal 03-12-2012 atau bila ada keluhan

Hasil :  Ibu mengerti dan bersedia datang kembali tanggal 03-12-2012 atau bila ada keluhan